Quais planos MedSênior têm reembolso
O benefício de reembolso é exclusivo dos tiers premium nacionais:
- MedSênior Black: reembolso com tabela diferenciada para consultas e procedimentos.
- MedSênior Infinite: reembolso ampliado — tabela mais generosa.
- Enfermaria e Apartamento (regionais): NÃO têm reembolso. Atendimento exclusivamente pela rede credenciada na praça contratada.
Quando faz sentido usar o reembolso
Cenários em que reembolso entrega valor real:
- Consulta com médico específico fora da rede (especialista de confiança, segunda opinião, médico de referência).
- Atendimento em viagem fora da praça (Brasil) — quando rede credenciada local não atende sua necessidade específica.
- Procedimento eletivo com profissional fora da rede (com indicação médica documentada).
- Hospital fora da rede em emergência (cobertura por rede ANS obrigatória + complementação via reembolso quando aplicável).
Como solicitar o reembolso (passo a passo)
Procedimento prático MedSênior:
- 1. Realize a consulta/procedimento fora da rede e PAGUE pela nota fiscal (não acordo verbal).
- 2. Solicite ao profissional/clínica: nota fiscal, recibo de pagamento, relatório/laudo médico descritivo.
- 3. Acesse o app MedSênior ou portal do beneficiário, vá em "Solicitar reembolso".
- 4. Anexe os documentos digitalizados e preencha os campos.
- 5. Aguarde análise (prazo médio 30 dias). Pagamento via TED na conta cadastrada.
- 6. Em caso de dúvida sobre valor reembolsado vs tabela, contate a consultora Vanessa para orientação.
Quanto é o reembolso real (expectativa honesta)
A tabela de reembolso MedSênior segue padrão setor saúde: NÃO é integral, é proporcional. Em geral cobre 50-80% do valor pago, dependendo do procedimento, da tabela contratual e da especialidade. Exemplos:
- Consulta com cardiologista fora da rede: você paga R$ 500, reembolso pode ser R$ 250-400 conforme tabela.
- Procedimento de pequena cirurgia: valor pago R$ 3.000, reembolso pode ser R$ 1.500-2.400.
- Internação de emergência fora da rede: cobertura é mais ampla (regra ANS obrigatória) + complementação via reembolso quando aplicável.
- Para procedimentos de alta complexidade, recomenda-se autorização prévia para evitar surpresa.
